整形美容手术：乳房下垂矫正术
乳房是女性重要的第二性征,除了哺乳作用外,其在展示女性形体美中具有重要的作用。乳房下垂是一种乳房形态及位置的异常,破坏了女性人体及乳房的自然形态美。对于乳房下垂的患者，有些人产生很大的心理困扰。
乳房下垂矫正术的术式很多,国内目前应用较多的有双环形乳晕切口法乳房上提术、垂直法乳房下垂矫正术、倒 T 形切除法乳房下垂矫正术。现介绍如下：
1、双环法乳房下垂矫正术：通过环乳晕切口，对乳房及乳头的位置进行重塑哦，瘢痕留在乳晕边缘，其切口隐蔽,瘢痕能被乳罩完全遮掩,为瘢痕最轻的乳房缩小成形术式。但切口前期会产生辐射状“猫耳”，几个月后可能会变平整。双环法适用于轻、中度乳房下垂的矫正。
2、垂直法乳房下垂矫正术：通过乳晕及乳房下半部切口线对乳房腺体及整个乳房进行重塑，其操作空间较大，能够对部分腺体进行切除，适合中、重度乳房下垂患者，或者有轻度肥大的患者。其遗留“棒棒糖”样的瘢痕外观，有些人瘢痕会较明显。
3、倒T法乳房下垂矫正术：适用于过度乳房肥大切重度下垂患者，能够对乳房进行更大程度的重塑，但其遗留一个“倒T”形瘢痕外观，有些患者瘢痕较明显。
亚洲人对瘢痕还是比较在意，这些限制了乳房下垂矫正术的应用，所以患者要清楚各个方法的利弊，咨询手术医生，选择适合自己的方法。
乳房整形您知道多少呢？
说到乳房整形很多人会说
哦~我知道
就是隆胸嘛
其实乳房整形不仅仅是隆胸呦
今天
就来介绍一下乳房整形
乳房整形的范围
通俗来说，诸如：副乳、平胸、大小奶、乳头内陷、巨乳症、乳房下垂、肿瘤切除术后的乳房缺损或畸形、烧伤或外伤、整形后的畸形缺陷……这些都属于乳房整形的范围哦！总之，常见乳房的整形手术可以概况为：小变大、大变小、无变有、丑变美，下面听我们细细道来~
胸的大小是由什么决定的？
遗传，是一个原因。母亲胸部丰满的，女儿的胸部一般也会比较丰满。当然这并不是绝对的，因为还有其他的因素影响。我们先看看乳房的构成：
从上面的解剖图可以看出，女性的乳房主要由脂肪组织、乳腺、结缔组织还有大量血管和神经等组织构成，其中脂肪和乳腺决定了乳房的大小。而女性乳房的发育，主要是从8-13岁开始，在14-18岁基本发育成熟；此后，在妊娠期和哺乳期，乳房会有所增大，待哺乳期结束后，乳房会变小甚至下垂，形状、柔软度会变差。
那么是什么促进乳房发育的呢？那就是激素，如最重要的雌激素、黄体酮。
进入青春期后，乳房因卵巢分泌激素的刺激，乳腺导管增长、乳腺增多，脂肪积聚，乳房开始发育，成年后乳房发育完成。如果激素分泌正常，但乳房对激素的反应较差的话，那么乳房也会发育不好，胸自然就小了。到了妊娠期和哺乳期，身体会分泌出更多的雌激素和孕激素、泌乳素，在这些的作用下，乳腺组织增加、脂肪贮备堆积，为哺育进行准备，所以乳房会变得更丰满，也就是很多人所说的“二次发育”。当哺乳期结束后，激素水平恢复正常，乳腺组织萎缩，再加上哺乳期身体消耗大，脂肪减少，乳房就变小甚至会下垂。
另外，还和青春期的营养摄入有关。营养均衡、充足的话，可以促进乳房脂肪的堆积和乳腺的发育。所以，从生长发育来看，女性胸大还是小，主要还是青春期发育时，整体的激素水平与乳房对激素的敏感度、营养情况有关。
总的来说，乳房的形态可因种族、遗传、年龄、哺乳等因素而差异较大。东方成年女性的乳房一般呈半球型或圆锥型，两侧基本对称，两乳头间距离在22-26厘米之间，乳房微微自然向外倾，乳房微微向上挺，厚约8-10厘米，乳晕大小3-4厘米，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线，乳头突出不内陷，大小为乳晕直径的1/3。通常的体积在250~300ml的半球形。乳房体积小于200ml称为小乳症，大于350ml称为乳房肥大，大于800-1000ml则称为巨乳。
常见的胸部整形手术有哪些呢？
1.小乳症：
原因可能为先天发育不良、哺乳、减重后乳房萎缩等等。临床上最常用的治疗方法有假体植入隆乳或者自体脂肪移植隆乳等。目的是增加乳房的体积，改善其形状和对称性，使胸部更加丰满。专家建议，对于原本胸部大小基础不错的，就是B罩杯以上的人，如果因为哺乳后出现松弛下垂的情况，可以考虑采用自体脂肪移植，但是对于我国大多数胸部较小较平的女性，建议采用硅胶假体置入的方式隆胸。
2.巨乳：
乳房肥大（巨乳）及下垂造成形态臃肿，行动不便，肩背酸痛，平卧时胸部有受压及窘迫感，天气炎热季节时，乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病；同时，因腺体及脂肪组织对雌激素、孕激素异常敏感所导致的过度增生、体积超常与整体比例明显失调，女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓，在身体和心理上造成双重负担，常使女性失去自信。许多巨乳症患者由于体型欠佳，会逃避社交，滋生病态心理，失去自信及参加社会生活的勇气。整形医生建议，如果有这方面的困扰，应尽早就医，根据医生的建议决定是否手术。乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义，部分巨乳症患者术后仍能正常哺乳。我们科采用垂直短瘢痕、双环法等能隐蔽手术切口瘢痕的术式，切除部分乳房皮肤乳腺组织，使乳房形体缩小和乳房位置改变，并进行乳头乳晕整形、乳房提升，能够从形态和功能上进行修复，缓解多余乳房组织引起的背(颈)部及肩膀疼痛及内衣肩带所引起的不适；缓解乳房皱折引起的皮肤刺激；改善拉扯的皮肤造成的大乳晕，彻底解决大胸的烦恼。
3.副乳整形：
副乳是指除了一对正常乳房之外，出现的多余乳房，常见于腋下和腋前。根据表现形式分为完全副乳和不完全副乳。常用手术治疗包括副乳切除术和脂肪抽吸术。
4.乳头内陷矫正：
乳头内陷是指乳头低于乳晕平面，可影响乳房外形美观，同时由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味，部分重度乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。可通过物理牵引或手术进行治疗。
5. 乳房再造：
在我国，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年上升的趋势。众所周知，乳腺癌患者在接受肿瘤外科治疗后，可能会遗留乳房的部分或全部缺损，给患者形体及心理造成巨大创伤。乳房再造可以对人体乳房重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房，从而解决患者乳房缺失的痛苦，修复女性心灵上的缺失感。目前乳房再造主要分为应用假体的乳房再造和自体皮瓣乳房再造。假体再造术能较快又安全地解决手术以后乳房缺失的问题。简便易行，手术技术难度低，对身体的影响很小，大部分病人都能够承受。应用自体皮瓣的乳房再造，组织来源是自身的皮瓣组织，手感和对侧乳房相似，心理上较能适应，远期效果好。而且，应用腹部皮瓣兼具腹壁整形的效果。但是手术难度大、技术要求高。需要每个患者和整形医生根据实际条件一起选择具体术式。
来源：西安医学院第一附属医院
编辑：张俊毅
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