重磅！新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）来啦！
4月19日推送了
重磅！新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）发布
随着新冠疫苗接种人数不断增多
公众又出现了一些新的问题就是
“我这种情况能不能打？”，
有时接种人员也难以确定，
为进一步落实好新冠病毒疫苗接种工作，
及时为公众和接种人员提供新冠病毒疫苗
接种禁忌和注意事项的科学识别与应对，
黑龙江省疾病预防控制中心制定
《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版） 》。
明确了31种可以接种的情况，
6种暂缓接种的情况，
6种不可以接种的情况，
以及15种其他情况，
对接种新冠病毒疫苗公众常见的问题
给出了更为详细明确的指导建议。
可以接种的情况
1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏 ，可以接种。
2、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期， 可以接种。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群 不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg， 可以接种。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）， 可以接种。
6、甲减患者 服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常， 可以接种。
7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段， 可以接种。
8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段， 可以接种。
9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显， 可以接种。
10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常， 可以接种。
11、肺结核不是活动期， 可以接种。
12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段， 可以接种。
13、白癜风处于非治疗阶段， 可以接种。
14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘， 可以接种。
15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常 可以接种。
16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常， 可以接种。
17、精神疾病 患者，病情稳定， 可以接种。
18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素） ，均不作为疫苗接种的禁忌。
19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。 一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者， 建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗 。
21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段， 可以接种。
22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次， 可以接种。
23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常， 可以接种。
24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳， 建议用新冠灭活疫苗。
25、脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者， 可以接种。
26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话， 可以接种。
27、骨折、外伤，无感染发热， 可以接种。
28、备孕期、哺乳期可以接种 ，哺乳期可继续哺乳。
29、男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30、月经期 可以接种。
31、侏儒症 可以接种。
暂缓接种的情况
1、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）， 暂缓接种。
2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期， 暂缓接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间， 暂缓接种。
4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种， 查明原因再考虑是否接种。
5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状， 暂缓接种。
6、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻， 暂缓接种。
不可以接种的情况
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）， 不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）， 不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种， 灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女不能接种。
6、患血小板减少症或出血性疾病的， 不能接种。
其他情况
1、接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
2、对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3、新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。
4、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。
6、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗 ，以免影响疫苗免疫效果。
7、既往 新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。
8、在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
9、接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
10、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。 如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种 等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗 产品完成接种。
11、新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种 。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
12、新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的 ，无需补种 。
13、现阶段暂不推荐加强免疫 。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。
14、其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时咨询热线：12320 。
15、没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。
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健康科普-朱医生
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来源：黑龙江省疾控中心
哪些人不能接种新冠病毒疫苗？接种时应注意什么？最新热点问答来了
接种疫苗是预防控制传染病最有效、最便捷的手段之一。
在浙江，18周岁及以上的公民，不论是否浙江户籍、是否参加医保，均可以免费接种新冠病毒疫苗。
就公众在接种疫苗时普遍关心的一些问题，记者日前采访了杭州市疾病预防控制中心有关专家。
哪种情况不能打新冠病毒疫苗？
目前，浙江省使用的新冠疫苗非常安全。
根据浙江省前期新冠疫苗接种数据显示，新冠疫苗接种后不良反应发生率较低，不高于国家公布的其他疫苗不良反应发生率。
但是，新冠病毒疫苗仍然存在禁忌症，即不应当接种疫苗的情况。这些禁忌包括对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、正在发热者以及妊娠期妇女。
专家强调：
明确对疫苗成分既往有过敏者，不能接种新冠病毒疫苗。
如果接种第一剂次疫苗出现了严重的过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。
既往发生过严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难者，不能接种。
患有严重神经系统疾病者，不能接种。
糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者需要谨慎接种。
注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种新冠疫苗，以免影响免疫效果。
当然，当导致禁忌的情况不再存在时，可以晚些时候再来接种疫苗。
接种疫苗前我们要做哪些准备？
为了避免禁忌接种情况的发生，我们需要做好以下准备。
首先，要事先或现场阅读知情同意书中的相关内容，自我判断掌握有无禁忌情况。如果自我无法区别界定，可以直接咨询接种医生。
其次，如实主动地向接种医生报告身体健康状况及既往疾病史、过敏史。在接种时，医生也会询问受种者的健康状况和接种禁忌等，一定要认真配合回答。
接种当日，应注意接种部位卫生，以防诱发皮肤感染，也建议当天清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动，不要饮酒。
到接种点时，要携带相关证件（身份证、护照等），做好个人防护。
专家表示，推荐在上臂三角肌肌内注射疫苗。
接种疫苗后要做什么？
在接种疫苗后，避免用手搔抓接种部位，一定要配合留观30分钟。
因为接种后，可能有极少数人会出现急性过敏反应等情况，且多发生在接种后30分钟内。现场留观可以让医生及时采取救治措施。
要注意，接种新冠疫苗后的按压棉签不能带走，上面沾有疫苗的成分，如果随意带走丢弃有可能造成二次污染，需要在接种区域指定的垃圾桶内丢弃。
如果发生疑似不良反应，如出现接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应或轻度发烧、乏力、头痛、肌肉酸痛等，无需紧张，适当休息，过2-3天即可消退。
如严重不适，要及时报告接种单位，及时就医。
第二针什么时候打？
没有按时打第二针该怎么办？
记者了解到，新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂次，接种间隔建议大于等于3周，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。
新冠病毒重组亚单位疫苗需接种3剂次，相邻2剂之间的接种间隔建议大于等于4周。
第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
未按程序完成接种者，专家建议尽早补种。补种时，免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。现阶段，建议使用同一个疫苗产品完成接种。
如遇到疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
打了疫苗能不戴口罩吗？
专家表示，接种了新冠疫苗后并不等于进入防止新冠病毒感染的保险箱。对于个人来说，接种疫苗的保护率不可能是100％，且产生保护性抗体也需要一定的时间。对于群体来说，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。
所以，现阶段的其他各项防控措施仍然要坚持下去，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。
浙江新闻+
新冠疫苗第二针接种注意什么？
新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗？
按目前的免疫策略，新冠疫苗两剂次在成分和剂量上没有差别，无论第一针、第二针。
目前使用国药集团中国生物所属武汉生物制品研究所（武汉所）、北京生物制品研究所（北京所）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）生产的新冠疫苗，上述三种疫苗均为灭活疫苗，制作工艺是基本相同的。
不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？
根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
不打第二针会怎么样？
疫苗的免疫程序的确定是基于研发阶段和临床试验阶段的结果得出的，以获得最佳的安全性、免疫应答效果和免疫持久性。未完成全程接种，难以获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。
来源：综合自浙江日报见习记者 李娇俨 通讯员 严敏、上海发布，版权归原作者所有。
来源： 浙江新闻
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