辟谣：“那里”长小疙瘩了，是不是尖锐湿疣？医生教你来分辨
在网上咨询的时候，经常有患者发给我几张图片，同时还配有一行这样的文字：
其实啊，她们中的很多人都是虚惊一场，外阴的赘生物或小疙瘩可以由很多病因导致，可不仅仅是尖锐湿疣这一种。
下面这些就是外阴小疙瘩的常见原因，种类不同，处理方式也有所不同。
假性湿疣
通常叫做多发性乳头状瘤病，是外阴的正常变异，很多女性都有，无论是否有性生活，有时也被叫做绒毛状小阴唇。
大多分布在小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口周围。通常与周围粘膜表面颜色相同，有的也比周围组织颜色更红。有的人是密集分布的鱼籽大小的光滑颗粒，有的看起来也可能像绒毛或息肉，或者短短的小肉柱。摸起来比较光滑，一般没有症状。
处理方法
假性湿疣其实是很常见的现象，发现也不需要担心，并不需要任何处理，对正常生活也没有影响。
如果存在外阴阴道炎，假性湿疣会出现增多的情况。妇科炎症控制后或生活方式调整后，一般会自然消退，但也有少数会持续存在。
平时生活中注意每天换洗内裤，保持外阴的干燥清洁，如果有阴道炎、分泌物异常等情况要及时治疗。
毛囊炎
毛囊炎是一种以毛囊为单位并且局限于毛囊的化脓性炎症，可以由细菌、真菌、病毒等感染引起，跟脸上的痘痘类似。
表现特点
外阴毛囊炎就像脸上的痘痘一样，是凸出外阴皮肤表面的脓包，有红肿热痛的炎症表现，严重时脓包会破裂、出血、流脓。如果处理不当，可能会导致多个毛囊感染，出现“疖”或“痈”，病情加重。
处理方法
平时注意卫生，穿宽松棉质的内裤，减少对外阴部位摩擦。不要劳累，不要熬夜。少吃油腻辛辣食物和甜食。
有症状的时候可以局部外涂抗生素，例如莫匹罗星软膏或红霉素乳膏外涂，每日两次。严重的情况下可以在医生的指导下口服抗生素治疗。没有症状的时候，不建议自己抠破或者挤压，以免感染加重。注意外阴卫生后，有的也会自然消失。
外阴纤维瘤或脂肪瘤
来源于结缔组织或者脂肪组织的良性肿瘤，可以发生在身体的很多部位，皮肤，乳房或者是外阴，阴唇等，具体病因不详。
表现特点
结节摸上去比较光滑，界限比较明显，质地偏硬，有一定韧性，没有明显红肿疼痛感，一般长期没有明显变化。
处理方法
不痛不痒时建议不做处理，继续观察，如果一直不痛不痒，也没有增大趋势，平时可以忽略它们的存在。穿宽松透气的裤子，不要穿紧身裤，注意外阴卫生，温水清洁外阴，保持外阴处于干燥透气的环境中。不要经常用手触摸或挤压，防止感染。
如果发生有增大趋势，需要去医院就诊做手术切除。
外阴皮赘
外阴皮赘也称为软垂疣或纤维上皮息肉，是常见的良性疾病。目前确切病因不详，可能与外界摩擦、局部纤维组织增生有关。
表现特点
外阴皮赘表现为蒂部狭窄的带蒂病变，表面光滑，质地柔软。一般在皮肤相互摩擦的部位，例如颈部、腋窝和腹股沟等。有时长得比较大，会形成一个悬吊在外阴的小肉球。
处理方法
通常不需要治疗，如果出现疼痛或者影响正常生活，又或者是快速长大，需要到医院就诊切除。
尖锐湿疣
这是最容易引起恐慌的外阴赘生物，是由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，最常见的是低危型6和11，主要通过性接触传染。
表现特点
尖锐湿疣表现为外阴散在或呈簇状增生的小乳头状疣，呈菜花状、鸡冠状或桑椹状的赘生物，外阴可有瘙痒、灼痛感。初期的时候不太明显，非常小，可能就是扁平的小丘疹，等长大以后突出表面，就是常见的形态了，表面不光滑。
需要注意的是，有时不光是外阴，而是肛门周围长，有的人会误以为是痔疮，没有及时发现，结果越长越大，治疗也有困难。
处理方法
一旦发现异常，一定要及时到医院就诊，通常是在皮肤科治疗，可以用药膏局部外涂或者物理治疗，例如激光、冷冻等。
除了以上这些常见情况，有时尿道肉阜、脱垂的子宫等正常的生理结构也会当成不正常的赘生物。因此，发现外阴不正常或者有异常赘生物时，最好及时咨询医院妇科或皮肤科医生，不要急于自己诊治，以免延误治疗。
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派特灵派特生物提醒｜身上的小疙瘩，有可能是尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒 （HPV）感染的临床表现之一，约90%的疣与HPV6和/或HPV11感染有关。虽然也可能检出其他HPV类型感染，但通常与HPV6或HPV11感染混合存在。疣可能在接触病毒后数周到一年或更长时间内出现，通常无法判断是何时或如何感染的，伴侣之间也可以互相传染。
尖锐湿疣大多肉眼可见，常在外阴形成乳头状疣灶，粉色或皮肤颜色，柔软、潮湿，是一种修长的赘生物，若较多乳头融合，可呈菜花状。通常位于阴唇或阴道开口处，但也可能位于肛门周围或肛门内。
得了尖锐湿疣咋办？
首先要完善宫颈细胞学和HPV检查，排除其他感染性疾病（比如衣原体感染、淋病、梅毒、艾滋病病毒等），并建议做阴道镜检查。待下生殖道全面检查后制定治疗方案，并需要禁止性生活，性伴侣也要前往皮肤科就诊。
其实单单是尖锐湿疣的话，并不用太担心，大多是良性病变。治疗包括药物治疗和手术治疗，由医生根据湿疣的大小、多少和部位来决定。
外阴小疙瘩还有哪些可能？
（1）假性湿疣
假性湿疣是临床的一种良性疾病，发病部位绝大多数在双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1-3mm的丘疹或乳头状、绒毛状的粘膜突起，呈白色或淡粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感。是一种正常的生理性表现，学名叫微乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，其发生可能与生殖道炎症分泌物刺激相关。病变不累及阴道、宫颈及其他部位。
鉴别诊断： 典型的假性湿疣和尖锐湿疣不难分辨，尖锐湿疣临床上多表现为外阴或其临近部位的单发或不对称多发的菜花状或鸡冠状, 灰白色, 质硬赘生物，伴有瘙痒、疼痛或局部出血。有的时候症状不典型，需要进一步检查；
阴道镜： 放大镜放大 5～10 倍进行观察 ,对粘膜和血管的变化辨别得更清楚。
假性湿疣多见对称性分布的水泡状隆起，也有的呈丝状增生，呈多发性对称性丝状增生或小息肉状突起，血管不明显。
尖锐湿疣大多呈菜花状，基底血管丰富。涂上醋酸后，尖锐湿疣会变白，假性湿疣不明显，但这不是确诊依据。
活检病理： 取异常处活检病理检查，在显微镜下观察，这是确诊的唯一依据。
（2）皮肤与毛囊感染
外阴表面的皮肤和毛囊也易发生毛囊炎、皮肤脓肿、疖和痈。化脓性汗腺炎也常累及外阴，且可成为感染灶并进展为脓肿，又称反常性痤疮。
如果有外阴皮肤感染，请及时就诊，平时一定要注意外阴清洗，温水即可，必要时使用正规医院配制的外用洗剂。
（3）前庭大腺囊肿
前庭大腺又称巴氏腺，是女性外阴的一对器官，开口于小阴唇内侧，分泌粘液，起着润滑的作用。前庭大腺囊肿是最常见的外阴囊肿，绝大多数为良性，形成原因是前庭大腺腺口堵塞，分泌的粘液无法排出，积聚多了便形成囊肿。若合并感染便是前庭大腺脓肿，可出现局部红肿，发热、疼痛等炎症表现。前庭大腺脓肿局限于腺体，不会向外阴的其他部位扩散。
如果没有症状，不影响生活，不需要处理，平时注意外阴清洁即可。
（4）单纯疱疹病毒
生殖器疱疹复发多见，表现为有5-15个1-5mm的水疱，会迅速变为脓疱，聚集在2-5cm的区域内，所含液体变为黄色，可能有疼痛。如果发现，及时就诊哦。
（5）带状疱疹
带状疱疹是由潜伏性水痘-带状疱疹病毒感染再激活引起的水疱皮疹，会有疼痛感。一旦发现，也要及时就诊。
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