强心针和强心剂有什么区别？了解强心剂的作用，以及注意事项
在以前写作文的时候，需要鼓励人们或者激发斗志的时候，都会写到“打了一针强心针”，而在医学上还有一个名词叫强心剂，那么两者有什么区别呢？另外是不是强心针的真的像电影里演出的那样，一针就见效，无论多大的病都能让人保命呢？那么，今天我们就来说说强心针、强心剂的事情，以及它们都有哪些作用、种类以及副作用。
什么是强心针？什么是强心剂？
其实我们经常听说的强心针和医学名词强心剂是一类药物，但是强心剂的范围更广，它们指的是一类能够改变心肌收缩和心输出量的药物，有助于心脏的健康，不过在我们的观念里一般指的是能够增强心肌功能的药物。这类药物包括：地高辛、多巴胺等等，此外，强心剂还包括肾上腺素或去甲基肾上腺素等等。
那么什么是强心针呢？比如我们在影视剧里看到需要急救的病人，或者有人出现了昏迷休克，需要进行救治，有些人甚至人工呼吸也没有效果的时候，这时候医生会给他们注射强心针，而这里说的强心针就是肾上腺素或去甲基肾上腺素，这两种药物能够升压，提高患者的血压与心跳，因此人们俗称其为强心针。
说到这里，估计大家明白了，强心剂是一类药物的总称，这类药物具有强心功能，而强心针属于其中的一部分，主要指的是肾上腺素或者去甲肾上腺素，强心剂的范围更大一些，除了以上的这些药物外，如β受体阻滞剂、钙离子阻断剂等这类作用于心脏的药物，这类药物主要用于降压，避免心脏损伤，恢复心脏健康，也能算作是强心剂的一种。以下将分别介绍强心剂种类的差别。
强心剂种类与作用
强心剂是一种可以改变心脏收缩力的药物，而这种作用分为两种，一类是正性肌力药，另一种则是负性肌力药，两者作用不同，医生会根据患者的病情，选择合适的药物来使用，从而缓解或者治疗疾病。
正性肌力药
这是强心剂最常见的药物了，比如地高辛，多巴酚丁胺，米力农等，这类药物也就是我们常见的强心剂，它们能增强心脏收缩能力，让心脏能以较少的心跳，泵送更多血液。通常使用于心脏衰竭、心肌病变或近期发生过心肌梗死的患者。
例如地高辛可以通过增加心脏细胞中的钙离子浓度，以增加心脏收缩力。当患者使用这类药物，药物会与心肌中的钠和钾的受体结合，它们会阻止钙离子离开细胞，让钙离子得以在细胞中逐渐积累，引发更强的心脏收缩。
多巴酚丁胺属于β受体激动剂，主要作用在 β1交感神经受器上，可增强心肌收缩力与降低左心室后负荷。主要用于治疗心因性休克及严重心脏衰竭。
米力农是磷酸二酯酶的抑制剂，这样可以通过控制这种酶的功能，从而增加心肌收缩力，该药物主要用于治疗心脏衰竭及肺动脉高血压。
负性肌力药
减弱心脏收缩能力，降低心跳速率，让血压下降。通常使用于高血压、慢性心衰、心律不齐和胸痛。此药物也可能用于心肌梗死的患者身上，以减轻他们心脏的压力。
负向强心剂包含β受体阻断剂、钙离子阻断剂等等，前者可阻止肾上腺素与神经上的β受体结合，让心跳速率降低并使血管扩张，以降低血压。钙离子阻断剂则跟前面提到的地高辛相反，它会减缓钙离子进入心肌的速度，达到心跳变慢、血管扩张的效果。
了解强心剂的副作用
任何药物都有副作用，不能因为它对心脏有益就忽视它的副作用，在某些特定的条件下，强心剂的副作用可能要比想象中的更大：
1、低血压 ，这种一般发生于服用负性肌力药的情况下，有可能是药物剂量高，或者跟其他的食物或者药物产生了交互反应。
2、心悸，通常是用了正性肌力药的缘故，特别要留意使用地高辛中毒引起的心律不齐，容易发生危险。另外负性肌力药有可能发生严重的心跳过慢的情况。
3、头晕、头痛 ，主要跟血液循环异常相关。
4、呼吸困难或急促
5、疲劳，会有大量出汗，甚至晕倒的可能
6、有可能出现视力模糊、复视、畏光 ，可能会在物体周遭看到黄、绿或白色的光晕。有此症状要注意是否服用了地高辛，有可能是其慢性中毒的表现。
7、流鼻血、牙龈出血 ，也就是有异常出血的症状表现。
8、胃肠道的症状 ，会有腹泻，恶心、呕吐，食欲不振或胃部不适
9、男性功能障碍 ，包括有欲望降低的可能，主要是负性肌力药使用的时候可能会发生，比如使用β受体阻断药，如果有影响，可以考虑更换药物，调整剂量。
10、男性乳房增大 ，通常是使用钙离子阻断剂有可能导致这个问题。
强心剂使用注意事项有哪些？
一般来讲，两种不同的强心剂是不能同时使用的，也就是如果患者使用了负性肌力药的，就不要再使用正性肌力药，除非有特别的情况。
以下列出一些可能会对强心剂产生影响的药物与注意事项，若患者有需要接受药物治疗，请告知医师自己正在服用的药物，以免产生不良影响。
1、降胆固醇药，应咨询医生是否能够同时服用
2、减肥药，部分减肥药中含有影响血管循环的成分
3、泻药或止泻药
4、感冒、咳嗽、鼻窦炎的非处方药
5、部分抗疲劳的眼药水，可能含有洋地黄成分
6、含铝或镁的制酸剂
7、避免摄取咖啡、茶等含咖啡因饮料
8、服用部分降压药，避免同时食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，有可能引发低血压
其实，虽然在影视剧中风光无限，但实际上强心剂并非什么灵丹妙药，仍需配合相关的疾病或者个人体质的了解用药，才能让患者的疾病获得改善，尤其是急救使用的强心针（肾上腺素注射），更是为了帮医护人员多争取进行其他医疗行为的时间，而非根本性的治疗，甚至用药还可能损伤患者的健康。而且，如果一旦发现患者已经确定无法以任何方式改善疾病了，那么注射强心剂也只是强行延后患者不可避免的死亡而已。
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“强心剂”致今年赤字同比激增77% 但药效在消退
【文/观察者网 徐乾昂】
本届美国政府自2017年起力推“1.5万亿美元财政政策”，旨在刺激美国经济。但去年，美国GDP增长率并未达标，有分析指出，这是因为“强心剂”药效正在消退。
然而，特朗普花钱的手并没有停止。
特朗普执政下的第一个财年，政府赤字创下6年来新高。昨晚（5日）美国财政部公布数据，仅本财年一季度，美国政府赤字又同比暴增77%。
支出增长8.8%，赤字暴增77%
报告称，在2019财年一季度（2018年10月1日至2019年1月31日），美国政府收入同比下滑1.7%，至1.1万亿美元，支出上升8.8% ，达到1.4万亿美元，赤字同比增长了77% ，即比上年同期增加了1346亿美元赤字。
图自美国财政部报告 下同
具体来看，社保方面的指出最大，达3380亿美元，其次是国防支出，约为2410亿美元。
税改是预算赤字扩大的重要原因。来自公司和个人的税收收入均有下滑，其中公司税收减少了23个百分点，至730亿美元，个人所得税收入减少3%。2017年通过的税改法案将公司税从35%降低到21%，个人所得税也有所下调。
对进口钢铝以及其他海外商品关税上升，来自海关的收入增长了91%，至245亿美元。
支出方面，医保和国防军事支出的增长最为显著，二者同比分别增加了16%和12%。
随着税改继续推进，预计美国预算赤字还将继续扩大。美国国会预算办公室（CBO）此前预测，本财年预算赤字将同比增长15.1%至8970亿美元，相比上年增加1180亿美元。到2022年，每年的预算赤字预计将超过1万亿美元。
图自美国财政部
值得一提，去年10月15日，美国财政部公布特朗普执政下的第一个财年全年（2017年10月1日至2018年9月30日），美国政府赤字达到了7790亿美元，创2012年以来新高。
预算在滴血，药效正消退
特朗普政府于2017年底开始实施1.5万亿美元的减税计划和大规模政府支出，被视为给美国经济打下的一支“强心剂“。
《华盛顿邮报》指出，近年来美国政府赤字不断扩大，就是财政刺激政策的副作用。
然而，这支“强心剂”的药效正在消退。
美国商务部2月28日公布经济数据显示，去年四季度美国GDP年化季环比增长2.6%，高于早前市场预期的2.3%。但去年美国经济实际增长率录得2.9%，不仅未达3%的增长目标，也没有让特朗普完成“超越奥巴马”的承诺 ——该项数值和奥巴马时期美国年GDP增长峰值持平。
图自美国商务部
路透社当时分析认为，美国零售销售、出口、房屋开工和企业设备支出等12月数据大幅走软。此外，大多数制造业指标在1月和2月放缓，汽车市场需求也有所减弱。
另一方面，失业率也回来了。美国劳工部周四公布的报告显示，截至2月16日当周，初请失业金人数升至10个月高位。
“一季度的情况不会很好，”咨询机构凯投宏观首席分析师雅什沃斯（Paul Ashworth）认为，“随着经济刺激影响消退，以及之前美国货币紧缩举措的滞后影响继续向经济中渗透，我们预计今年GDP增长将放缓至2.2%。 ”
另一家咨询机构Naroff Economic Advisor首席分析师纳罗夫（Joel Naroff）也表示，“由于减税效应正在消退，很难想象美国经济增长如何获得大幅提升。”他认为，美国经济增长正在回归到奥巴马时期的节奏。
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